メルクマニュアル家庭版
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剥離性間質性肺炎

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剥離性間質性肺炎は、現在または以前の喫煙者に発症する、慢性的な肺の炎症です。

「肺炎」という病名ではありますが、炎症が感染症によって生じるのかどうかは証明されていません。この病気は30代および40代の喫煙者に発症し、ほとんどの患者は最小限の運動でも息切れを起こします。

胸部X線検査では、特発性肺線維症ほど重度の変化はみられず、10%ほどの人では何も変化が認められません。肺機能検査では、できるだけ息を吸いこんで止めた時点での肺に含まれる空気量(最大吸気量)の低下がみられます。血液中の酸素濃度も低下します。

診断を確定するために必要な肺生検では、たいてい散在性で均一に広がった独特の形をした肺の炎症がみられます。この病気の最も目立つ特徴は、ほとんどの細気管支や肺胞の内部に、吸入した小さな異物や細菌などを肺胞から除去するマクロファージが多数存在することです。

剥離性間質性肺炎の患者の約70%は、10年間以上生存します。禁煙したり、ステロイド薬を服用すると、より長く生存します。

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