肝臓の腫瘍(肝腫瘍)には、がんではない良性腫瘍と、がんである悪性腫瘍があります。
肝臓の悪性腫瘍は、 原発性 原発性肝臓がん 原発性肝臓がんとは、肝臓から発生するがんのことです。最もよくみられる原発性肝臓がんは 肝細胞がんです。肝臓がんの初期には、通常は漠然とした症状(体重減少、食欲不振、疲労など)しかみられません。そのために診断が遅れることがよくあり、多くの場合、予後(経過の見通し)は不良です。 (... さらに読む (肝臓から発生したもの)と 転移性 転移性肝臓がん 転移性肝臓がんは、肝臓以外の部位で発生したがんが肝臓に転移してきたものです。 最初の症状として、体重減少と食欲不振がみられることがあります。 診断は血液検査の結果と通常は生検の結果に基づいて下されます。 化学療法薬と放射線療法は症状の軽減に役立ちますが、がんが治癒することはありません。... さらに読む (他の部位から肝臓に転移してきたもの)に分類されます。ほとんどの肝臓がんは転移性です。体の各部で発生した腫瘍から離れたがん細胞は、しばしば血流に入って全身に運ばれますが、肝臓では体全体に流れる血液の大部分をろ過しているため、肝臓はがんが転移しやすい臓器となっています。
肝臓の良性腫瘍は比較的よくみられますが、通常は症状を引き起こしません。しかしまれに、それらの腫瘍が右上腹部の不快感、肝臓の腫大、または腹腔内出血(肝臓から腹腔への出血)を引き起こします。良性の肝腫瘍には以下のものがあります。
ほとんどの良性腫瘍は、別の理由で超音波検査、CT検査、MRI検査などの 画像検査 肝臓と胆嚢の画像検査 肝臓、胆嚢、胆管の画像検査には、超音波検査、核医学検査、CT検査、MRI検査、内視鏡的逆行性胆道膵管造影(ERCP)検査、経皮経肝胆道造影検査、術中胆道造影検査、単純X線検査などがあります。 ( 肝臓と胆嚢の概要も参照のこと。) 超音波検査では、音波を利用して肝臓や胆嚢、胆管を画像化します。経腹超音波検査は、... さらに読む が行われた際に発見されます。肝臓に良性腫瘍があっても、多くの場合、肝臓は正常に機能します。したがって、 肝臓を評価する血液検査 肝臓の血液検査 肝臓の検査は血液検査として行われますが、これは肝疾患の有無をスクリーニングし(例えば、献血された血液に 肝炎があるかを調べる)、肝疾患の重症度や進行度と治療に対する反応を評価するための検査のうち、体への負担が少ない方法の代表例です。 臨床検査は、一般的に以下の目的に有効です。 肝臓の炎症、損傷、機能障害の検出... さらに読む の結果は、通常正常です。治療は必要なこともあれば不要なこともあります。
嚢胞
肝臓に液体で満たされた袋状の病変(嚢胞)ができることがあります。ほとんどの嚢胞は症状や健康上の問題を引き起こさず、通常は画像検査で偶然発見されます。
ときに、嚢胞が非常に大きいと、他の臓器を圧迫したり、痛みを引き起こしたりする可能性があります。このような場合、経皮的に嚢胞を吸引することがあります(手術による切開を伴う場合と伴わない場合があります)。しかしながら、嚢胞はしばしば再発します。嚢胞が再発して生活の質に影響を及ぼしたり、その他の重大な問題を引き起こしたりする場合、医師は 肝移植 肝移植 肝移植とは、健康な肝臓またはときに生きている人から肝臓の一部を手術で摘出し、肝臓が機能しなくなった人に移植することです。 ( 移植の概要も参照のこと。) 肝移植は2番目に多い臓器移植です。肝臓が機能しなくなった人々に残された唯一の選択肢です。 完全な形の肝臓は死亡した人からしか提供を受けられませんが、肝臓の一部であれば生きているドナーでも... さらに読む を勧めることがあります。しかし、これはめったにありません。
まれに、生まれつき肝臓に多くの嚢胞(多嚢胞性肝疾患と呼ばれる病気)がある人もいます。このような人では、他の臓器にも複数の嚢胞がみられるのが通常で、腎臓に多数の嚢胞がみられる 多発性嚢胞腎 多発性嚢胞腎 (PKD) 多発性嚢胞腎は、両方の腎臓に液体で満たされた袋状の病変(嚢胞)が多数形成される遺伝性の病気です。そのため腎臓が大きくなりますが、機能している腎組織は減少します。 多発性嚢胞腎は遺伝によって受け継がれた遺伝子異常によって引き起こされます。 症状が軽いために病気の存在に気づかない場合もありますが、わき腹(側腹部)の痛み、... さらに読む という病気の場合もあります。肝臓は腫大しますが、通常は良好な機能を維持します。
さらなる情報
役立つ可能性がある英語の資料を以下に示します。こちらの情報源の内容について、MSDマニュアルでは責任を負いませんのでご了承ください。
米国がん協会(American Cancer Society):症状、診断、病期分類、生存率を含めて肝臓がんに関する包括的な情報を提供しています。
米国肝臓財団(American Liver Foundation):肝臓の病気と健康のあらゆる側面について概要を示す地域教育プログラムを主催しています。また、サポートグループへのアクセス、医師を見つけるための情報、および臨床試験に参加する機会も提供しています。