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軟骨膜炎

執筆者:

Bradley W. Kesser

, MD, University of Virginia School of Medicine

レビュー/改訂 2022年 4月
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やさしくわかる病気事典
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軟骨膜炎は、耳の外側部分(耳介)の軟骨を覆っている組織の感染症です。

耳のけが、熱傷(やけど)、虫刺され、軟骨を貫通する耳のピアス、耳の手術、耳のおできは、軟骨膜炎を引き起こすことがあります。軟骨膜炎はまた、 多発血管炎性肉芽腫症 多発血管炎性肉芽腫症 多発血管炎性肉芽腫症はしばしば、鼻、副鼻腔、のど、肺、または腎臓の、小型や中型の血管や組織の炎症から始まります。 原因は不明です。 通常、この病気は、鼻出血、かさぶたによる鼻づまり、副鼻腔炎、声がれ、耳の痛み、中耳にたまる体液、眼の充血と痛み、呼気性喘鳴、せきで始まります。 その他の臓器が侵されることもあり、ときには腎不全などの重篤な合併症が起こります。 症状やその他の所見からこの病気の可能性が疑われますが、診断を確定するには通常、生検... さらに読む 多発血管炎性肉芽腫症 などの炎症性疾患の患者や、 免疫機能 免疫系の概要 人間の体には、異物や危険な侵入物から体を守る仕組みとして、免疫系が備わっています。侵入物としては以下のものがあります。 微生物( 細菌、 ウイルス、 真菌など) 寄生虫(蠕虫[ぜんちゅう]など) がん細胞 移植された臓器や組織 さらに読む が低下している人、または 糖尿病 糖尿病 糖尿病は、体がインスリンを十分に生産しないかインスリンに正常に反応しないため、血中の糖分の濃度(血糖値)が異常に高くなる病気です。 排尿が増加し、のどが渇くほか、減量しようとしていなくても体重が減少することがあります。 糖尿病は神経の損傷をもたらし、触覚の問題を引き起こします。... さらに読む の患者に発生する傾向があります。

最初の症状としては、赤み、痛み、腫れが耳介に出ます。発熱がみられることもあります。軟骨とその周囲の結合組織層(軟骨膜)の間に膿がたまります。ときに膿によって軟骨への血液供給が遮断され、軟骨が破壊されて、最終的に耳が変形してしまう場合もあります(カリフラワー耳)。軟骨膜炎は、破壊的で、再発し、長期間持続することがあります。

軟骨膜炎の治療

  • 抗菌薬とコルチコステロイド

  • 異物の除去、特に耳介の軟骨部分を通るピアス

  • 温めと膿瘍の切開排膿

  • 痛み止め

軟骨膜炎は、抗菌薬(フルオロキノロン系など、例えばシプロフロキサシン)に加えて、しばしばコルチコステロイドの内服薬を使用して治療します。使用する抗菌薬は、感染症の重症度と、感染を引き起こしている細菌の種類に応じて選択されます。

医師はイヤリングやとげなどの異物があれば取り除きます。

膿瘍(膿のたまり)がある場合は、医師が切開して膿を出し、血液が再び軟骨に届くようにします。24~72時間はこの排液口をあけたままにしておきます。抗菌薬が経口で投与されます。温かいものをあてることも役立つことがあります。軟骨膜が正しく治癒して耳介が変形しないよう、医師が軟骨膜を軟骨に縫いつける(縫合する)ことがあります。

鎮痛薬も投与されます。

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