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頸部の腫瘤

頸部(けいぶ)の腫瘤(しゅりゅう)は、目に見えるしこりや腫れが首の部分に生じた状態です。

首のしこりは、子供では非常によくみられます。原因として最も多いのは、リンパ節の腫れです(首にしこりが見つかったらを参照)。リンパ節が感染による炎症を起こしたり(リンパ節炎)、のどなどリンパ節に近い部位で炎症が生じると、リンパ節が腫れて大きくなります。生まれつきあった嚢胞(液体がつまった袋状の構造)に、炎症や感染症がきっかけで初めて気づく場合もあります。原因にはこのほか、首にけがをしたため腫れた、唾液腺の炎症、非癌性(良性)の腫瘍(しゅよう)などがあります。まれにリンパ腫、甲状腺腫瘍、癌性(悪性)腫瘍が原因の場合もあります。

ほとんどは症状を伴わないため、本人よりも親の方が心配することがよくあります。リンパ節や嚢胞が感染を起こしている場合は圧痛などのつらい症状を伴います。

首のしこりの多くはウイルス性感染症によるもので治療をしなくても治るので、検査を行うのは数週間たってもしこりが消えない場合に限られます。のどの奥をこすってサンプルを採取し細菌感染症の有無を調べたり、血液検査をして伝染性単核球症、白血病、甲状腺機能亢進症、出血などの可能性を調べることもあります。X線検査やCT検査で腫れの原因が腫瘍や嚢胞でないか、また腫れの大きさや広がりを調べることもあります。皮膚の検査では結核が原因かどうか、生検では悪性腫瘍についての情報が得られます。

頸部の腫瘤の治療は、その原因によります。リンパ節炎などの細菌による感染症が原因であれば抗生物質が役立ちます。ウイルスによる感染症や外傷による腫れは時間がたてば治ります。腫瘍や嚢胞の場合は一般に手術が必要です。

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