肝疾患および胆道系疾患: メルクマニュアル18版　日本語版

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セクション

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あ	い	う	え	お	か	き	く	け	こ
さ	し	す	せ	そ	た	ち	つ	て	と
な	に	ぬ	ね	の	は	ひ	ふ	へ	ほ
ま	み	む	め	も	や	ゆ	よ
ら	り	る	れ	ろ	わ	記号

セクション

付録

セクション		肝疾患および胆道系疾患

肝疾患および胆道系疾患

肝疾患がある患者へのアプローチ

	はじめに
			病歴
			身体診察
				肝臓の異常
				その他の異常
	腹水
			病因
			病態生理
			症状と徴候
			診断
			治療
	脂肪肝
		非アルコール性脂肪肝炎(NASH)
			診断
			予後と治療
	黄疸
			ビリルビン代謝の概要
				生成
				血漿輸送
				肝臓への取り込み
				抱合
				胆汁排泄
			病因
			評価
				病歴
				身体診察
				検査
		胆汁うっ滞性抱合型高ビリルビン血症
			病因
			病態生理
			評価
				病歴
				身体診察
				検査
			治療
		非胆汁うっ滞性抱合型高ビリルビン血症
				デュービン-ジョンソン症候群
				ローター（Rotor）症候群
		非抱合型高ビリルビン血症
				溶血
				ジルベール症候群
				クリグラー-ナジャー症候群
				原発性短絡性高ビリルビン血症
	門脈圧亢進症
			病因と病態生理
			症状，徴候，診断
			予後と治療
	門脈-体循環性脳症
			病因
			病態生理
			症状と徴候
			診断
			予後
			治療
	肝疾患における全身性異常
		循環異常
		内分泌異常
		血液学的異常
		腎臓と電解質異常
	臨床検査結果が異常な無症状の患者

肝疾患および胆道系疾患に対する検査

	はじめに
	臨床検査
		肝損傷に対する検査
				アミノトランスフェラーゼ
				乳酸脱水素酵素
		胆汁うっ滞に対する検査
				ビリルビン
				アルカリホスファターゼ
				5′ヌクレオチダーゼ
				γグルタミルトランスペプチダーゼ（GGT）
		肝の合成能力検査
				PTとINR
				血清蛋白
		その他の臨床検査
				アンモニア
				血清免疫グロブリン
				抗体
				抗ミトコンドリア抗体
				他の抗体
				αフェトプロテイン（AFP）
	画像診断
				超音波検査
				CT
				胆道シンチグラフィ
				放射性核種による肝スキャン
				経口胆嚢造影
				腹部単純X線
				MRI
				ERCP
				経皮経肝的胆管造影法（PTC）
				術中胆道造影法
	肝生検

薬物と肝臓

	はじめに
	肝疾患の薬物代謝に及ぼす影響
	薬物による肝障害
			診断と治療
		肝細胞壊死
				直接毒性
				特異体質
		胆汁うっ滞
		その他の急性反応
		慢性肝疾患

アルコール性肝疾患

	アルコール性肝疾患
			危険因子
			病態生理
			病理
			症状と徴候
			診断
			予後と治療

線維症と肝硬変

肝炎血管障害肝腫瘤および肉芽腫胆嚢および胆管疾患

イラスト

囲み解説

表