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眼瞼腫脹の最も一般的な原因は，局所性（接触過敏症）または全身性（例，血管性浮腫または随伴するアレルギー性鼻炎）のアレルギーおよび霰粒腫である。あまり一般的ではないが炎症性および感染性の原因には，眼瞼炎，結膜炎，眼窩隔膜前蜂巣炎または眼窩蜂巣炎，海綿静脈洞血栓症，涙腺炎および涙小管炎，外傷および熱傷，睫毛乱生がある。あまり一般的ではないが非炎症性の原因には眼窩脂肪脱，眼瞼皮膚弛緩症，甲状腺機能低下症，体液貯留（例，妊娠ならびに心臓疾患および腎疾患に伴う）がある。
アトピーの既往，急性の発症，および/またはそう痒感はアレルギー性の原因を示唆する。異物感は眼瞼炎を示唆する。発熱および疼痛は眼窩隔膜前蜂巣炎または眼窩蜂巣炎を示唆する。医師は全身疾患，最近の眼外傷または眼科手術，薬物使用（特にACE阻害薬）についての情報を聞き出すべきである。
診察では，熱感，紅斑，疼痛の有無，腫脹は片眼であるか両眼であるかを確認すべきである。両眼の紅斑を伴わない無痛性腫脹は，アレルギー，全身疾患，眼窩脂肪脱を示唆する。両眼の紅斑を伴う無痛性腫脹は，眼瞼炎，結膜炎，熱傷を意味するが，これらの疾患では片眼の腫脹を生じることもある。片眼の紅斑を伴う無痛性腫脹は，虫の咬傷，眼窩隔膜前蜂巣炎，涙器の異常（例，涙小管炎または涙腺炎）を示唆する。片眼の紅斑と疼痛を伴う腫脹は眼窩蜂巣炎を示唆する。
ほとんどの場合，診断は臨床的に確定し，検査は必要でない。例外には，外傷，蜂巣炎，海綿静脈洞血栓症，全身疾患があり，画像検査および臨床検査が必要となりうる。
アレルギー性眼瞼浮腫については，アレルゲンの回避に加えて，必要であれば冷罨法およびコルチコステロイドの局所投与（例，0.1％フルオロメトロン眼軟膏1日3回最長7日まで）または抗ヒスタミン薬の全身投与が，しばしば唯一必要な治療である。他の基礎原因に対する治療は本書の別の個所に記載されている。
最終改訂月 2005年11月
最終更新月 2005年11月
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