Msd マニュアル

Please confirm that you are a health care professional

honeypot link

リンパ節炎

執筆者:

Wingfield E. Rehmus

, MD, MPH, University of British Columbia

レビュー/改訂 2021年 2月
ここをクリックすると、 家庭版の同じトピックのページに移動します
本ページのリソース

リンパ節炎は,1つまたは複数のリンパ節に生じた急性感染症である。症状は疼痛,圧痛,リンパ節腫大などである。診断は典型的には臨床的に行う。治療は通常,経験的に行う。

リンパ節炎は,多くの細菌,ウイルス,真菌,および原虫感染症の特徴である。局所的なリンパ節炎は,レンサ球菌感染,結核または非結核性抗酸菌感染,野兎病,ペスト,ネコひっかき病,第1期梅毒,鼠径リンパ肉芽腫,軟性下疳,および性器ヘルペスで顕著となる。以下の患者では,多巣性のリンパ節炎が生じることがある:

リンパ節炎の症状と徴候

リンパ節炎は,典型的には疼痛,圧痛,リンパ節腫大を引き起こす。典型例では,疼痛および圧痛を伴うことをもって,リンパ節炎をリンパ節腫脹と鑑別する。一部の感染症では,リンパ節上部の皮膚にも炎症が波及し,ときに 蜂窩織炎 蜂窩織炎 蜂窩織炎は皮膚および皮下組織の急性細菌感染で,最も頻度の高い原因菌はレンサ球菌とブドウ球菌である。症状と徴候は疼痛,熱感,急速に拡大する紅斑,および浮腫である。発熱がみられる場合もあるほか,より重篤な感染例では所属リンパ節腫脹を認めることもある。診断は病変の外観によるほか,培養も参考になるが,その結果を待つために治療(抗菌薬投与)を遅らせてはならない。時機を逸することなく治療すれば,予後は極めて良好である。... さらに読む 蜂窩織炎 が生じる。膿瘍を形成することもあり,皮膚まで穿通すると,排膿を伴う瘻孔が形成される。発熱がよくみられる。

リンパ節炎の診断

リンパ節炎の治療

  • 原因の治療

リンパ節炎の治療は原因を対象とするが,通常は経験的に行う。選択肢としては,抗菌薬の静注(典型的には黄色ブドウ球菌[Staphylococcus aureus]および化膿レンサ球菌[Streptococcus pyogenes]を標的とするもの),抗真菌薬,病因または臨床的な疑いに応じて抗寄生虫薬などがある。リンパ節炎がみられる患者の多くでは,抗菌薬の内服による外来治療で反応が得られる。しかしながら,そのまま 膿瘍 皮膚膿瘍 皮膚膿瘍は,皮膚の中に膿が限局性に貯留した状態であり,あらゆる皮膚表面に生じる可能性がある。症状と徴候は,疼痛および圧痛と硬い腫脹または波動を触れる腫脹である。診断は通常,診察により明らかとなる。治療は切開排膿である。 ( 皮膚細菌感染症の概要も参照のこと。) 皮膚膿瘍の危険因子としては以下のものがある: 細菌異常増殖 先行する外傷(特に異物が存在する場合) さらに読む を形成して外科的排膿が必要になる患者も多い;広範囲に及ぶ処置には抗菌薬の静脈内投与が併用される。小児では,一般的に抗菌薬の静脈内投与が必要である。温罨法で疼痛をいくらか軽減できることもある。

通常は時機を逸することなく治療すれば,リンパ節炎は消退するが,圧痛のないリンパ節腫脹が長く残存することも多い。

ここをクリックすると、 家庭版の同じトピックのページに移動します
家庭版を見る
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
TOP