Msd マニュアル

Please confirm that you are a health care professional

honeypot link

高IgE症候群

(高IgE症候群;Buckley症候群)

執筆者:

James Fernandez

, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University

レビュー/改訂 2019年 12月
ここをクリックすると、 家庭版の同じトピックのページに移動します

高IgE症候群は,遺伝性のB細胞およびT細胞の複合免疫不全症であり,反復性の皮膚のブドウ球菌性膿瘍,反復性の副鼻腔肺感染,および重度のそう痒性の好酸球性皮膚炎を特徴とする。血清IgE濃度の測定により診断が確定する。治療は,生涯にわたるブドウ球菌に有効な抗菌薬の予防的投与などの支持療法による。

  • 常染色体優性:STAT3(signal transducer and activator of transcription 3)遺伝子の変異が原因

  • 常染色体劣性型:TYK2(tyrosine kinase 2)遺伝子またはDOCK8(dedicator of cytokinesis 8)遺伝子のnull変異のホモ接合体が原因と考えられる

高IgE症候群は乳児期に始まる。

高IgE症候群の症状と徴候

高IgE症候群の典型例では,皮膚,肺,関節,および内臓における反復性のブドウ球菌性膿瘍,副鼻腔肺感染,肺気瘤,ならびに重度のそう痒性の好酸球性皮膚炎がみられる。

患者には,顔貌粗造,乳歯の脱落遅延,骨減少症,および頻回骨折がみられる。全ての患者に,組織および血中の好酸球増多,ならびに著しいIgE高値(> 2000IU/mL[4800μg/L])がみられる。

高IgE症候群の診断

  • 血清中IgE濃度

高IgE症候群の診断は,症状に基づいて疑い,血清中IgE濃度の測定によって確定する。

遺伝子検査は,遺伝子変異を同定でき,主に診断確定のために実施したり,遺伝パターンの予測に役立てるために実施する。

高IgE症候群の治療

  • ブドウ球菌に対する予防的抗菌薬投与

  • ときに重度の感染症に対するインターフェロンγ

高IgE症候群の治療は,生涯にわたるブドウ球菌に対する予防的抗菌薬投与(通常はトリメトプリム/スルファメトキサゾール)である。

皮膚炎は皮膚の保湿,皮膚軟化剤クリーム,抗ヒスタミン薬で治療し,感染症が疑われる場合は抗菌薬で治療する。肺感染症は,抗菌薬により早期かつ積極的に治療する。

原発性免疫不全症がない患者を対象とする現在のガイドラインに基づき,有意な骨減少症のスクリーニングおよび管理を行うべきである。

インターフェロンγが生命を脅かす感染症に用いられ,成功を収めている。

ここをクリックすると、 家庭版の同じトピックのページに移動します
家庭版を見る
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
TOP