疲労骨折は小さい不完全骨折であり，中足骨骨幹部に起こることが多い。原因は反復性の荷重負荷である。
疲労骨折は通常，個別の損傷（例，転倒，打撃）から発生するのではなく，反復的な負荷やオーバーユースによって骨を支持する筋肉が負荷を吸収しきれなくなり生じる。疲労骨折が起こる部位には，近位大腿骨，骨盤，または下肢がある。50％以上が下腿で起こり，特に足の中足骨骨幹部で発生する。
中足骨疲労骨折（行軍骨折）は通常，以下の人に起こる：
トレーニングの強度か時間，またはその両方を急に変化させたランナー
体の状態が不十分なまま，負荷を運んで長距離を歩行した人（例，入隊したばかりの兵士）
この骨折は第2中足骨に最もよくみられる。その他の危険因子としては以下のものがある：
凹足（アーチの高い足）
ショック吸収能が不十分なシューズ
骨粗鬆症
疲労骨折は，女性アスリートの三主徴（無月経，摂食障害，骨粗鬆症）の徴候にもなりうる。
症状と徴候
長時間または強度の運動の後に起こり，運動をやめるとすぐに消失する前足部の疼痛が，中足骨疲労骨折の典型的な初発症状である。その後の運動の際には，疼痛の発現が次第に早まり，重症化して運動を妨げるほどになり，体重がかかっていないときでも痛みが持続する。
体重をかけると鼠径部痛が生じる患者は，近位大腿骨の疲労骨折について評価しなければならない。そうした骨折の患者は専門医に紹介すべきである。
診断
X線または骨シンチグラフィー
標準的なX線が推奨されるが，損傷後2～3週間を経て仮骨が形成されるまでは，画像は正常な場合がある。しばしば，ジホスホン酸テクネチウム塩による骨シンチグラフィーが早期診断に必要となる。疲労骨折の女性は骨粗鬆症の可能性があるため，二重エネルギーX線吸収法による検査を受けるべきである。
治療
体重負荷のかかる活動の制限
治療には，患側の足に体重がかからないようにすること（中足骨疲労骨折の場合）や松葉杖の使用などがある。ときにギプス固定が用いられることもあるが，筋萎縮の予防には，木製靴または市販されている他のサポートシューズやブーツの方が好ましい。部位を問わず6～12週で治癒しうる。
