その他の節足動物による咬傷

執筆者:Robert A. Barish, MD, MBA, University of Illinois at Chicago;
Thomas Arnold, MD, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport
レビュー/改訂 2020年 4月
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マダニ以外の刺咬する節足動物として米国で最も多いのは以下のものである:

  • サシチョウバエ

  • アブ

  • メクラアブ

  • ブユ

  • サシバエ

  • ノミ

  • kissing bug

  • シラミ

  • トコジラミ

  • wheel bug

  • 一部のwater bug

これらの節足動物は,wheel bugとwater bugを除いて全て吸血もするが,有毒なものはない。

蚊の咬傷では感染症の伝播が主な懸念である。蚊によって以下のものが伝播することがある:

節足動物の唾液の組成はかなり多様で,咬傷によって生じる病変も,小さな丘疹から腫脹や急性痛を伴う大きな潰瘍まで,多岐にわたる。皮膚炎も起こりうる。二次感染または感作されている人において致死性となることがある過敏反応が最も重篤な影響である。一部の人では,ノミによる刺咬がなくてもノミアレルゲンが呼吸器アレルギーを引き起こすことがある。

膨疹および病変の部位とパターンがときに咬傷の発生源の診断につながる。例えば,ブユによる咬傷は通常,頸部,耳,顔面にみられる;ノミ刺傷は無数に生じることがあり,そのほとんどが足部を含む下肢にみられる;トコジラミ刺傷はしばしば線状の模様となって生じ,体幹に最もよくみられる。

治療

  • ルーチンの創傷ケア

  • そう痒には,抗ヒスタミン薬またはコルチコステロイドの外用

咬傷を洗浄すべきであり,そう痒に対しては抗ヒスタミン薬またはコルチコステロイドのクリームまたは軟膏を塗布すべきである。重度の過敏反応は治療すべきである。

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